子宫肌腺病是一种相当常见的妇科病,占妇科手术住院病人的10%左右。可见于20岁以上的各个年龄组,但一般多发生在40岁以上的妇女,其最主要的表现有三:痛经、月经过多和子宫增大。痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血,使得病变内的压力升高的结果。
在腹腔镜下“子宫动脉阻断+骶神经阻断+部分病灶清除”,在保留子宫的前提下,很好地解决了痛经的问题。这种治疗方法不切除子宫,不开腹,而且多发性病灶、大病灶、合并肌瘤的患者都适用这种治疗方式,在治疗后患者不会再痛经,月经恢复正常,也会保留生育功能。
为什么这样的术式可以保宫保育呢?因为这是在电子立体宫腹腔镜操作,图像更清晰,手术更准确,能够探测到微小肿瘤和病灶,同时,拥有自体血液回收机,不必输血,即使是贫血患者在血液上也有一定保证;再者手术医生技巧熟练。
优点:
1、微创保宫、不开腹、不切除子宫。
2、时间短、术后恢复快、解决痛经问题。
3、月经恢复正常,保留生育功能
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
月经异常,如疼痛、量多和周期紊乱
疼痛会随着时间推移不断加剧
痛经是子宫腺肌症明显的症状,大多是继发性的痛经,在月经接近和月经期会加重,痛经的时间还会延长,有的患者及时服用止疼药都无明显无效果。部分患者还会出现性交痛。
子宫腺肌症可以导致不孕症的病发,子宫腺肌症的危害很大,它如果没有得到及时的治疗,还会引发子宫内膜的异位和盆腔粘连。而这些病都是可以导致女性不孕的因素。
子宫腺肌症的子宫肌壁明显增厚,将失去对妊娠期激素生理性改变的正常反应,同时子宫腔形态改变可影响孕卵的着床和植入,加之局部异常的激素和细胞因子变化使子宫不协调收缩增多了。
主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位,子宫内膜影响子宫肌纤维收缩,严重者会导致贫血。
切除子宫后会出现便秘,尿储留,尿失禁,下腹重垂感或偶尔疼痛等症状,这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。
子宫不单纯是生育器官,更重要的是女人标志,没有它被称为被阉割的女人。不能孕育,也没有了月经。由于卵巢血供有一支来自子宫,没有子宫也就没有了血供,且激素水平会发生变化,提前进入更年期,提前衰老。
子宫切除后主要是无性高潮,因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。
盆底韧带断裂盆底支持力下降造成腰部无力,并且女性心里承受压力,全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。
妇产科是医院重点打造科室,自2004年引进亚太腔镜微创技术,依托上海同济大学杨浦医院妇产科微创团队实力,逐渐建立了妇科微创手术技术体系,微创团队综合实力强,全面掌握一腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术为核心的妇科微创技术,拓展了传统腹腔镜手术和经阴道手术的适应症,非脱垂大子宫的经阴道切除,大子宫肌瘤腹腔镜剔除,以及腹腔镜辅助引导技术,为患者提供了更多的微创手术入路选择。
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